I Danmark er der tilbud til alle kvinder mellem 23 og 59 år om screening for forstadier til livmoderhalskræft. Det foregår ved at man hver 3. år får foretaget en smear, en celleprøve fra livmoderhalsen. Hvis man ved denne celleprøve finder celleforandringer, henvises man til gynækolog til videre undersøgelse. Hvert år bliver lidt over 3000 kvinder henvist til videre undersøgelse på grund af celleforandringer.
Celleforandringer – dysplasi – er ikke det samme som kræft, men det kan være forstadie til kræft i livmoderhalsen.
Årsag til dysplasi
Den hyppigeste årsag til dysplasi, celleforandringer er infektion med Human Papilloma Virus, HPV. Der findes flere forskellig HPV vira som bl.a også kan forårsage kondylomer, kønsvorter. HPV er sexuelt overført og forekommer hyppigt, 80% af alle sexuelt aktive har/ har haft HPV.
Man kan vaccinere mod 4 forskellige HPV typer, spørg os om det er relevant for dig.
Undersøgelse hos gynækolog, når der er fundet dysplasi, celleforandringer ved en smear
Du vil få lavet gynækologisk undersøgelse udvidet med kolposkopi, og ofte biopsi og skrab fra livmoderhalsen.
Kolposkopi er en detaljeret undersøgelse af livmoderhalsen, ved brug af en slags kikkert med et kraftigt lys. Man kan ved denne undersøgelse se områder, hvor der kan være celleforandringer.
Biopsier er vævprøver, som tages fra de områder, hvor der ved kolposkopien er mistanke om celleforandringer. Oftest lægges lokalbedøvelse i livmoderhalsen inden prøverne tages.
Skrab fra livmoderhalsen
Celleforandringerne kan også forekomme i livmoderhalskanalen, derfor tages der også prøve herfra. Med en curette, lille skraber, tager man prøve fra det øverste slimhindelag. Nogle kvinder vil mærke let, og ganske kortvarig menstruationsfornemmelse, menstruationssmerte ved denne prøve.
Efter prøvetagningen kan der være blødning fra skeden, og måske lidt menstruationstrykken, men ikke smerter. Den dag du har fået taget prøverne bør du tage det lidt med ro.
Prøverne sendes til undersøgelse og i løbet af 10-14 dage vil der være svar. Vi aftaler, hvornår du skal ringe for at få svar.
Svaret vil oftest lyde som et af nedenstående:
Let dysplasi forsvinder hos ca. 70% uden behandling, du vil da blive rådet til en kontrol med kolposkopi 6 mdr. senere.
Moderat dysplasi og svær dysplasi, samt carcinoma in situ er ikke kræft. Kun ca. 50% af de sværeste forandringer vil over tid udvikle sig til kræft, men da vi ikke kan udpege præcis hvilke, som vil udvikle sig til kræft, anbefaler man keglesnitsoperation til alle kvinder med disse prøvesvar.
Keglesnitsoperation, conisatio, er en effektiv behandling. Kontrol efter denne vil være en celleprøve ½ år efter, som også undersøges for HPV, og herefter planlægges den videre kontrol.